شناسایی خصوصیات مرفوتایپ پسودوموناس آئروژینوزا های جدا شده از بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها

مقدمه: بیماری سیستیک فیبروزیس (cystic fibrosis یا cf) از دسته ی بیماری های ژنتیکی اتوزومال است. بخش اعظم علایم بالینی این بیماری مربوط به فعالیت عوامل میکروبی فرصت طلب می باشد. پسودوموناس آئروژینوزا مهم ترین پاتوژن در بیماران مبتلا به cf است. این باکتری برای بقا و سازگار شدن با شرایط بدن بیمار به راحتی دچار موتاسیون ژنی می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی مرفوتایپ کلنی و میزان مقاومت آنتی بیوتیکی در پسودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به cf بود. روش ها: این مطالعه یک مطالعه ی مقطعی بود. در سال های 1387-1382 از 59 بیمار مبتلا به cf، 27 بیمار مبتلا به عفونت ادراری پسودوموناسی و 123 نمونه از 91 نفر از پرسنل (گلو، دست و روپوش) در بیمارستان الزهرا (س) نمونه گرفته شد. 113 نمونه نیز از محیط بیمارستان (دستگاه ها، راهروها، شیر آب، حمام، مایع دستشویی) جمع آوری گردید. پسودوموناس آئروژینوزاهای جدا شده از نمونه های فوق، بر اساس روش های استاندارد باکتری شناسی تشخیص داده شدند و از لحاظ مرفوتایپ کلنی و میزان مقاومت آنتی بیوتیکی بررسی گردیدند. یافته ها: در مجموع 59 بیمار مبتلا به cf در محدوده ی سنی 2 تا 24 ماه مورد بررسی قرار گرفتند. از این تعداد 35 نفر مرد و 24 نفر زن بودند. 21 نفر از مبتلایان به cf (5/35 درصد) و 25 نفر از مبتلایان به عفونت ادراری (5/92 درصد) به پسودوموناس آئرو‍‍‍زینوزا آلوده بودند. 11 ایزوله ی پسودوموناس آئروژینوزا از 113 نمونه ی محیط بیمارستان و 4 ایزوله از 123 نمونه از پرسنل بیمارستان، جدا سازی گردید. از 21 ایزوله ی پسودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به cf 9 ایزوله ( 9/42 درصد) شکل موکوییدی داشتند و میزان مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها به جنتامایسین و آمیکاسین 5/9 درصد، سیپروفلوکساسین 2/14 درصد، پیپراسیلین 19 درصد و سفتازیدیم 86 درصد بود. در بیماران مبتلا به عفونت ادراری، 4 ایزوله (16 درصد) شکل موکوییدی و 21 ایزوله (84 درصد) شکل غیر موکوییدی مشاهده شد. همچنین 50 درصد ایزوله های پسودوموناس آئروژینوزای جدا شده از محیط بیمارستان و پرسنل بیمارستان شکل موکوییدی را نشان دادند. 96 درصد ایزوله های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری، 91 درصد ایزوله های جدا شده از محیط بیمارستان و 75 درصد ایزوله های جدا شده از پرسنل بیمارستان به سفتازیدیم مقاومت نشان دادند و کمترین مقاومت مربوط به آمیکاسین بود. نتیجه گیری: اشکال موکوییدی پسودوموناس آئروژینوزا در مقایسه با ایزوله های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری، محیط بیمارستان و پرسنل بیمارستان، بیشتر در بیماران مبتلا به cf دیده شد. بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی در هر چهار گروه مربوط به سفتازیدیم و بیشترین حساسیت آنتی بیوتیکی مربوط به آمیکاسین بود.